来源：未知　作者：王红丽　浏览： 次　日期：2009-10-13 16:22 【打印】

　　1、性腺机能减退许多男性性腺机能减退是因睾丸疾病，或脑垂体病变引起，这些病变导致促性腺激素产生障碍。垂体病变可以是先天性（如Kallman’s综合症）或继发于垂体腺瘤（如泌乳素瘤、颅咽管瘤），也可继发于放射治疗。
　　
　　在男性，性腺机能减退可引起雄激素缺乏的各种症状和体征。其后果基于缺陷发生于青春期前后而异。典型症状包括：体毛缺乏、胡须稀少、皮肤细腻、嗓音高尖、性趋力和表现减低、生殖器不发育、肌肉不发达。
　　
　　2、下丘脑－垂体疾病下丘脑分泌过高或过低，或垂体激素异常不是不育症的常见原因。但其治疗效果往往很好。已发现两种综合症：性腺功能亢进型性腺机能减退症性腺功能低下型性腺功能减退症(1)性腺功能亢进型性腺机能减退症该病的特征是循环促性腺激素水平特别高，但睾丸对刺激无反应。常见于原发性睾丸功能不全的病人。生育机会很低，睾丸激素替代治疗效果甚微。(2)性腺功能低下型性腺机能减退症该类病人垂体分泌的促性腺激素不足以刺激正常睾丸。病变可能在垂体水平，也可能在下丘脑水平。大部分内分泌异常，如外伤、感染、肿瘤等引起的，可以减少促性腺激素分泌，甚至导致无分泌。通过检测GnRH分泌水平的减低情况，可以区分原发性垂体功能不全和继发于下丘脑缺陷的垂体分泌功能缺陷。如果是原发性垂体功能不全，可以注射外源性促性腺激素，进行替代治疗。如果病变部位在下丘脑水平，调节GnRH分泌的效果比较明显。
　　
　　3、染色体异常性染色体数目异常可以引起男性生殖道病变。如Klinefelter’综合症的病人发生不育的几率增高。这种病人因为细胞内多了一条或多条X染色体，导致染色体异常而致不育。约500个新生男婴中就有一个患Klinefelter’综合症，患病率随母亲年龄的增高而增加。Klinefelter’综合症常与无精症联系在一起。多余的X染色体在青春期前似乎对生精小管结构没有任何影响，而随着青春期的到来，对生精上皮细胞的破坏性影响加剧。一些Klinefelter’综合症的患者在青春期早期确实有睾丸发育，但是接下来会缩小，出现乳房发育。目前还没有治疗Klinefelter’综合症的方法，虽然激素治疗会出现第二性征，体毛生长。多了一条Y染色体的男性精子损伤各有不同，从正常生精到精子缺乏都有。还有一些罕见的染色体异常也可以引起精子生成障碍。
　　
　　4、精子和卵子融合障碍现已发现卵子和精子的表面有互补的粘附分子。这些分子相互作用导致受精。这个系统的功能不单只是受精作用，而且可以防止多精子受精（一个卵子与多个精子融合）。配子表面的粘附分子异常、或影响精子卵子融合的其他异常均可以导致不育。
　　
　　

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